孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶#孕期
孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高可能與妊娠期肝臟負擔(dān)增加、妊娠合并癥或原有肝病有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。常見原因包括妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、脂肪肝或病毒性肝炎，處理方法需根據(jù)病因選擇護肝治療、飲食調(diào)整或藥物控制。
1. 妊娠期生理變化
孕期激素水平波動會導(dǎo)致肝臟代謝壓力增大，約20%孕婦可能出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。胎盤分泌的雌激素和孕激素影響肝細胞膜通透性，一般ALT/AST值不超過正常上限2倍，產(chǎn)后可自行恢復(fù)。建議減少高脂飲食、保證每日8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟負擔(dān)。
2. 妊娠特有疾病影響
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是常見病因，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴ALT/AST升高，好發(fā)于妊娠中晚期。膽汁酸沉積損傷肝細胞時，需口服熊去氧膽酸（劑量15mg/kg/天）改善膽汁排泄，同時補充維生素K預(yù)防出血。妊娠急性脂肪肝（AFLP）雖罕見但危險，需立即住院進行血漿置換治療。
3. 基礎(chǔ)肝病加重
乙肝病毒攜帶孕婦在孕期可能出現(xiàn)病毒激活，當(dāng)ALT>80U/L時應(yīng)進行抗病毒治療，首選替諾福韋（300mg/日）。原有脂肪肝孕婦需嚴格控制體重增長，每周增重不超過0.5kg，每日主食攝入量建議控制在200-250g，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低GI食物。
4. 藥物或飲食因素
過量服用復(fù)合維生素可能造成藥物性肝損傷，特別是維生素A每日攝入超過5000IU時。建議停用非必需保健品，選擇食補方式如每天食用200g藍莓補充抗氧化物質(zhì)。腌制食品含亞硝酸鹽會加重肝臟解毒負擔(dān)，孕晚期應(yīng)避免食用臘肉、咸魚等加工食品。
定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)是關(guān)鍵，當(dāng)ALT/AST持續(xù)超過100U/L或出現(xiàn)黃疸、乏力癥狀時，必須24小時內(nèi)就醫(yī)。日?？娠嬘镁栈ㄨ坭讲瑁ň栈?朵+枸杞10粒沖泡）輔助降酶，但需與服藥間隔2小時以上。保持適度運動如孕婦瑜伽每周3次，每次30分鐘，能促進肝臟血液循環(huán)。
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