糖尿病的癥狀,糖尿病的早期癥狀,體征
博禾醫(yī)生
糖尿病早期癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊,需及時(shí)檢測(cè)血糖并就醫(yī)確診。典型癥狀由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高,早期干預(yù)可延緩病情發(fā)展。
1. 多飲多尿
高血糖導(dǎo)致腎臟排出多余葡萄糖時(shí)帶走大量水分,引發(fā)口渴和排尿頻繁。每日飲水量超過(guò)3升或夜尿超過(guò)3次需警惕。建議記錄24小時(shí)出入量,使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。
2. 體重驟減
胰島素缺乏迫使機(jī)體分解脂肪供能,一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需重視。典型表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻持續(xù)消瘦??蛇M(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),數(shù)值超過(guò)6.5%具有診斷意義。
3. 疲勞感
細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖供能,伴隨電解質(zhì)紊亂。午后明顯乏力、嗜睡者應(yīng)檢查隨機(jī)血糖,超過(guò)11.1mmol/L即達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確胰島功能。
4. 視力變化
晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、閃光感。糖尿病患者每年需進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降提示視網(wǎng)膜病變可能。
5. 皮膚改變
高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙,常見(jiàn)脛前出現(xiàn)褐色凹陷性斑塊,傷口愈合速度減慢。反復(fù)皮膚瘙癢或真菌感染應(yīng)檢測(cè)血糖水平。
確診糖尿病需結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查??崭寡恰?.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物干預(yù)穩(wěn)定病情。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升胰島素敏感性。飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥,控制每日碳水化合物攝入在130克以下。藥物治療包括二甲雙胍、格列美脲等口服藥,胰島素適用于β細(xì)胞功能衰竭者。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查是管理關(guān)鍵。
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