胃癌晚期癥狀主要包括持續(xù)上腹疼痛、食欲顯著下降、體重快速減輕、嘔血或黑便、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨貧血、惡病質(zhì)、消化道梗阻等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)。

1、持續(xù)上腹疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，疼痛可能逐漸加重且難以緩解。這種疼痛通常與腫瘤侵犯胃壁深層組織或周圍神經(jīng)有關(guān)，也可能因腫瘤導(dǎo)致胃穿孔或腹膜刺激引起。疼痛可能放射至背部，夜間尤為明顯。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，或建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯等介入治療。

2、食欲顯著下降

晚期胃癌患者普遍存在食欲嚴(yán)重減退甚至厭食的情況。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)胃部空間并影響胃蠕動(dòng)功能，同時(shí)腫瘤釋放的炎癥因子可能直接抑制食欲中樞。患者常伴有早飽感，進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。

3、體重快速減輕

體重短期內(nèi)急劇下降是胃癌晚期的突出表現(xiàn)，通常與進(jìn)食減少、腫瘤消耗、代謝紊亂等多因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)體征。這種情況可能與腫瘤導(dǎo)致的白介素-6等細(xì)胞因子過(guò)度釋放有關(guān)。除營(yíng)養(yǎng)支持外，醫(yī)生可能建議使用醋酸甲地孕酮分散片等藥物改善食欲，或開(kāi)具復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、嘔血或黑便

胃癌晚期患者可能出現(xiàn)嘔血或排黑便等上消化道出血癥狀。這通常是由于腫瘤侵犯胃壁血管導(dǎo)致破裂出血，或腫瘤表面潰瘍形成所致。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物控制出血，嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

5、腹部腫塊

部分晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，這可能是增大的原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)融合形成。腫塊可能壓迫周圍器官引起梗阻癥狀。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT可明確腫塊大小及與周圍組織關(guān)系。治療方案需根據(jù)具體情況制定，可能包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物，或考慮姑息性手術(shù)解除梗阻。

胃癌晚期患者應(yīng)注意保持飲食清淡易消化，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于維持肌肉功能，但要避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)幫助患者保持口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。心理支持同樣重要，可通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員溝通、參加支持小組等方式緩解焦慮情緒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。