髕骨骨折取內固定手術怎么做
髕骨骨折取內固定手術需由骨科醫(yī)生在無菌條件下操作，通過切開原切口、定位并移除鋼釘/鋼板/鋼絲等內固定物，術后需配合康復訓練促進功能恢復。手術過程包括術前評估、麻醉消毒、器械取出、傷口處理四個關鍵步驟。
1. 術前評估與準備
手術前需完成X光或CT檢查確認骨折愈合情況，評估內固定物位置。血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查排除感染風險。術前8小時禁食禁水，局部備皮減少感染概率。常用腰麻或硬膜外麻醉，創(chuàng)傷小恢復快。
2. 手術操作流程
沿原手術切口切開皮膚，逐層分離至內固定物。鋼絲固定者剪斷纏繞部位抽出，空心釘固定需專用起子旋出，鋼板固定則需逐一卸除鎖定螺釘。術中C臂機透視確認無器械殘留，生理鹽水沖洗創(chuàng)面后逐層縫合，彈性繃帶加壓包扎。
3. 術后康復管理
麻醉消退后即可開始踝泵運動預防血栓，24小時內冰敷減輕腫脹。傷口換藥每日一次，14天拆線。逐步進行直腿抬高、膝關節(jié)被動屈伸訓練，6周后增加抗阻練習。術后3個月避免劇烈跑跳，定期復查評估骨愈合狀態(tài)。
髕骨骨折內固定取出是常規(guī)手術，但需嚴格掌握指征：骨折線完全消失、無局部壓痛、膝關節(jié)屈伸度達健側90%以上。選擇可吸收縫線可避免二次拆線，配合脈沖磁療能加速軟組織修復。術后出現發(fā)熱或異常疼痛需及時復查排除感染。
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