氨氣中毒的癥狀和緊急處理的辦法有哪些
氨氣中毒表現(xiàn)為呼吸道刺激、皮膚灼傷等，需立即脫離污染環(huán)境并用清水沖洗。癥狀輕重與暴露濃度和時(shí)間相關(guān)，嚴(yán)重者可致肺水腫或窒息死亡。
1.氨氣中毒的典型癥狀
呼吸道癥狀：接觸低濃度氨氣會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕；高濃度暴露引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。皮膚接觸液態(tài)氨會(huì)形成堿性灼傷，呈現(xiàn)蒼白色水皰伴劇烈疼痛。眼部接觸后出現(xiàn)流淚、結(jié)膜充血，嚴(yán)重者角膜混濁。消化系統(tǒng)誤食者口腔黏膜潰爛，伴隨惡心嘔吐。
2.現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵步驟
立即轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向空氣新鮮處，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。皮膚接觸部位用3%硼酸溶液或大量清水持續(xù)沖洗15分鐘以上，眼部暴露需撐開(kāi)眼瞼用生理鹽水沖洗。呼吸困難者給予吸氧，出現(xiàn)喉痙攣需準(zhǔn)備氣管切開(kāi)。注意保暖并禁止催吐，避免二次損傷消化道。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范處置
急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭緾T評(píng)估肺部損傷程度。霧化吸入2%碳酸氫鈉溶液中和呼吸道氨氣，靜脈注射地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。皮膚深二度灼傷需清創(chuàng)后涂抹磺胺嘧啶銀霜，角膜損傷使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
4.預(yù)防措施與注意事項(xiàng)
化工行業(yè)作業(yè)需佩戴全面罩呼吸器，橡膠手套需達(dá)到防化級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。家庭使用含氨清潔劑時(shí)保持通風(fēng)，禁止與漂白劑混合產(chǎn)生氯胺毒氣。儲(chǔ)存液氨的鋼瓶應(yīng)定期檢測(cè)密封性，運(yùn)輸過(guò)程防止陽(yáng)光直射。社區(qū)應(yīng)配備噴淋洗眼裝置等應(yīng)急設(shè)施。
氨氣中毒的黃金搶救時(shí)間在接觸后10分鐘內(nèi)，及時(shí)正確的處理能顯著降低死亡率。所有接觸者均需醫(yī)學(xué)觀察24小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺水腫。日常加強(qiáng)防護(hù)裝備使用培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案可有效預(yù)防重大事故。
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