心臟病患者通常不建議飲酒，飲酒可能加重心臟負(fù)擔(dān)并誘發(fā)急性心血管事件。少量飲酒可能暫時(shí)無明顯危害，但長(zhǎng)期或過量飲酒會(huì)直接損傷心肌、升高血壓、干擾血脂代謝。

酒精會(huì)通過多種途徑影響心臟功能。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接毒害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌收縮力下降和心律失常。飲酒后血管擴(kuò)張可能引起短暫性低血壓，但隨后會(huì)觸發(fā)代償性心率加快和血壓反彈升高，增加心臟耗氧量。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄患者，這種供需失衡易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。長(zhǎng)期飲酒者常出現(xiàn)酒精性心肌病，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大、心力衰竭，同時(shí)伴隨肝損傷導(dǎo)致的凝血功能障礙，進(jìn)一步升高血栓風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者飲酒后可能出現(xiàn)特殊反應(yīng)。酒精與β受體阻滯劑等心血管藥物相互作用，可能增強(qiáng)或減弱藥效。存在房顫病史者飲酒后易觸發(fā)快速性心律失常，二尖瓣狹窄患者飲酒后肺水腫風(fēng)險(xiǎn)增加。酒精還會(huì)干擾華法林的代謝，影響抗凝治果。少數(shù)對(duì)酒精敏感者即使少量飲酒也可能誘發(fā)冠脈痙攣。

建議心臟病患者嚴(yán)格戒酒，特別是已出現(xiàn)心功能不全、惡性心律失常或接受冠脈支架治療者。日常需保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。若出現(xiàn)飲酒后胸悶氣促、心悸冷汗等癥狀應(yīng)立即平臥休息，含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。通過戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)范用藥可顯著改善心臟預(yù)后。