頭暈嘔吐可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。頭暈嘔吐是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐等癥狀。輕度低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,如糖果、果汁等。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、50%葡萄糖注射液等。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)頭暈伴嘔吐??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高枕頭。

偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨眩暈、惡心嘔吐,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān)。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊止痛,佐米曲普坦鼻噴霧劑可收縮血管。預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊?;颊邞?yīng)避免強(qiáng)光、噪音刺激,記錄頭痛日記尋找誘因。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致頭暈、頻繁嘔吐及腹瀉。輕癥可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐劇烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。患病期間應(yīng)進(jìn)食米湯、粥類(lèi)等流質(zhì)食物。
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴噴射性嘔吐。可服用鹽酸倍他司汀片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,配合頸椎牽引治療。動(dòng)脈硬化患者需控制血壓血脂。
出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐臥,測(cè)量血壓血糖。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,少食多餐。眩暈發(fā)作期間需有人陪護(hù)防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈嘔吐者需完善頭顱CT、前庭功能等檢查。