盆腔炎出血可能由病原體感染、子宮內(nèi)膜異位、宮腔操作損傷、免疫功能低下、盆腔淤血綜合征等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

淋病奈瑟菌或衣原體等微生物上行感染是盆腔炎出血的常見病因?;颊叱幍啦灰?guī)則出血外,多伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、膿性分泌物增多。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片、頭孢克肟分散片進行抗感染治療,同時需配合陰道分泌物培養(yǎng)確定病原體類型。
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官時可能造成炎性出血。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、性交疼痛及排便困難。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡檢查后未嚴格抗感染易誘發(fā)盆腔炎。術(shù)后1-2周出現(xiàn)血性分泌物伴腰骶酸痛時,需警惕感染擴散。可遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、阿奇霉素腸溶片促進創(chuàng)面修復(fù),必要時需二次清宮。
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生持續(xù)性盆腔出血。這類患者往往合并反復(fù)低熱、乏力等全身癥狀。治療需聯(lián)合匹多莫德口服液增強免疫力,同時控制基礎(chǔ)疾病。
靜脈回流障礙導(dǎo)致的慢性盆腔充血可能引起間斷性出血。常見于長期久站人群,特征為晨輕暮重的下腹酸脹感。邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物配合盆底肌鍛煉可改善癥狀。
盆腔炎出血期間應(yīng)避免劇烈運動及性生活,每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花。急性出血期可采取半臥位減少盆腔壓力,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須立即就診婦科進行陰道超聲和血常規(guī)檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。