早泄是否需要開刀手術(shù)取決于具體病因，多數(shù)情況下無(wú)須開刀治療，少數(shù)器質(zhì)性病變可能需要手術(shù)干預(yù)。早泄通常由心理因素或局部敏感度過(guò)高引起，首選行為或藥物治療。

對(duì)于心理性早泄或原發(fā)性早泄，通常采用非手術(shù)方式治療。行為訓(xùn)練如停動(dòng)法、擠壓法可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期，配合心理咨詢改善焦慮情緒。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片，或局部麻醉劑如利多卡因凝膠。這些方法通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)或降低陰莖敏感度發(fā)揮作用，無(wú)須開刀且性較高。

當(dāng)早泄由器質(zhì)性病變引起時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。嚴(yán)重包莖或包皮系帶過(guò)短可通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)或系帶延長(zhǎng)術(shù)改善；慢性前列腺炎合并早泄者可能需要前列腺穿刺引流；極少數(shù)因神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的頑固性早泄，可嘗試選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。但手術(shù)存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議早泄患者先到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通過(guò)病史采集、體格檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，避免過(guò)度手淫，伴侶共同參與行為訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，減少辛辣刺激食物攝入。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，再與醫(yī)生討論手術(shù)必要性及具體方案。