膽汁性肝硬化建議就診消化內(nèi)科或肝膽外科。膽汁性肝硬化可能與膽道梗阻、自身免疫性肝病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

消化內(nèi)科是膽汁性肝硬化的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、超聲檢查、磁共振胰膽管造影等方式評(píng)估病情。若存在膽汁淤積，可能使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。對(duì)于合并食管胃底靜脈曲張的患者，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。消化內(nèi)科還可處理因肝硬化引發(fā)的腹脹、消化不良等并發(fā)癥。

當(dāng)膽汁性肝硬化合并膽道狹窄、膽結(jié)石等需手術(shù)干預(yù)的情況時(shí)，需轉(zhuǎn)診至肝膽外科。外科醫(yī)生可能實(shí)施膽管空腸吻合術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等治療。對(duì)于終末期患者，肝移植評(píng)估也由肝膽外科負(fù)責(zé)。術(shù)后仍需配合消化內(nèi)科進(jìn)行長(zhǎng)期抗纖維化治療和肝功能維護(hù)。

日常需嚴(yán)格戒酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或腹圍突然增加時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白，警惕肝癌變風(fēng)險(xiǎn)。