肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的病理改變,需綜合治療,藥物選擇需結(jié)合肝功能損傷程度、病因及并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。

復(fù)方甘草酸苷片含甘草酸苷、甘氨酸等成分,具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜作用,適用于慢性肝炎及肝硬化代償期患者。該藥可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝纖維化指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用。常見劑型為25毫克片劑,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
多烯磷脂酰膽堿膠囊含必需磷脂,可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。對酒精性肝硬化及非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化效果顯著。該藥需隨餐服用以提高生物利用度,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。228毫克軟膠囊為常用劑型,療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。

水飛薊賓膠囊提取自水飛薊草,通過抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜發(fā)揮保肝作用,適用于藥物性肝損傷合并肝硬化患者。該藥可改善乏力、腹脹等臨床癥狀,140毫克膠囊需每日分次服用。長期使用性較好,但妊娠期慎用。
雙環(huán)醇片為合成保肝藥,能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并抑制肝細(xì)胞凋亡,對病毒性肝炎后肝硬化效果較好。25毫克片劑通常每日3次口服,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。該藥不宜與免疫抑制劑聯(lián)用,可能出現(xiàn)輕度頭暈等不良反應(yīng)。
熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化,通過促進(jìn)膽汁排泄減輕肝內(nèi)淤膽。250毫克膠囊需空腹服用,療程至少1-2年。該藥可延緩疾病進(jìn)展,但需注意腹瀉、瘙癢等,合并膽道梗阻者禁用。
肝硬化患者除藥物治療外,需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日鈉鹽攝入應(yīng)低于2克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免堅(jiān)硬粗糙食物。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及血氨水平,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝功能恢復(fù)。