糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,通常由神經(jīng)病變、血管病變和感染共同引起。糖尿病足的癥狀主要有足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、足部變形、傷口難以愈合、足部疼痛等。

糖尿病足患者常出現(xiàn)足部感覺減退或異常,如麻木、刺痛、灼熱感等。這些癥狀多與周圍神經(jīng)病變有關(guān),長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損,影響感覺傳導(dǎo)?;颊呖赡軐囟?、疼痛等刺激不敏感,容易忽視足部損傷。早期可通過控制血糖、使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。
糖尿病足患者的足部皮膚常表現(xiàn)為干燥、脫屑、皸裂,嚴重時可出現(xiàn)深裂口。這與自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少有關(guān),皮膚失去正常潤滑保護。干燥的皮膚更容易破損感染,需定期使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑護理,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

長期糖尿病可導(dǎo)致足部骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為錘狀趾、爪形趾、扁平足等畸形。這種改變與神經(jīng)病變引起的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)。足部變形會增加局部壓力,形成胼胝和潰瘍??墒褂枚ㄖ菩瑝|、矯形器減輕壓力,嚴重者需手術(shù)矯正。
糖尿病足患者即使輕微外傷也可能發(fā)展為慢性潰瘍,傷口長期不愈。這與血管病變導(dǎo)致的組織缺血缺氧、高血糖影響細胞修復(fù)功能有關(guān)。常見于足底、足趾等受壓部位,可能伴有膿性分泌物、惡臭等感染表現(xiàn)。需清創(chuàng),使用銀離子敷料、重組人表皮生長因子外用溶液等促進愈合。
部分糖尿病足患者會出現(xiàn)足部靜息痛或間歇性跛行,尤其在夜間加重。這種疼痛多與缺血性神經(jīng)病變或嚴重血管閉塞有關(guān)?;颊叱C枋鰹闊茦?、針刺樣疼痛,可能伴有皮膚發(fā)涼、蒼白等表現(xiàn)。可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,嚴重缺血需血管重建手術(shù)。
糖尿病足患者需每日檢查足部,保持清潔干燥,避免赤腳行走。選擇寬松透氣的鞋襪,修剪趾甲時避免損傷??刂蒲恰⒀獕?、血脂在目標范圍,戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)團隊進行綜合治療。定期進行足部篩查和血管評估,預(yù)防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。