糖尿病患者出現(xiàn)厭食可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。厭食可能與血糖波動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物、情緒因素、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免高脂高糖食物刺激血糖驟升，餐前可飲用少量清淡湯品促進(jìn)食欲。烹飪方式以蒸煮為主，適當(dāng)添加醋或檸檬汁提升味覺(jué)敏感度。

每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖，記錄進(jìn)食量與血糖變化關(guān)系。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖均可能引發(fā)厭食，需及時(shí)調(diào)整降糖方案。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更直觀觀察血糖波動(dòng)趨勢(shì)，避免無(wú)癥狀性低血糖導(dǎo)致的食欲抑制。

長(zhǎng)期控糖壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練、興趣小組等方式緩解。家屬應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)飲食限制，采用鼓勵(lì)式溝通。嚴(yán)重情緒障礙需心理科介入，認(rèn)知行為對(duì)改善進(jìn)食障礙效果較好。

胃腸動(dòng)力不足可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，合并胃炎時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。二甲雙胍腸溶片可能減輕胃腸道反應(yīng)，胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液能調(diào)節(jié)食欲中樞。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥，以及甲狀腺功能減退、慢性腎病等并發(fā)癥。完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。住院患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)泵進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。

糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息，餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化。定期修剪指甲、檢查足部預(yù)防感染，學(xué)習(xí)食物交換份法實(shí)現(xiàn)多樣化飲食。家屬應(yīng)觀察患者進(jìn)食情況變化，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或嘔吐需立即就醫(yī)，避免誘發(fā)嚴(yán)重代謝紊亂。