1型糖尿病的診斷標準主要依據(jù)血糖檢測、抗體檢查和臨床表現(xiàn)，需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，并伴有胰島自身抗體陽性或胰島素絕對缺乏。1型糖尿病是自身免疫性疾病，通常起病急驟，需終身依賴胰島素治療。

空腹血糖檢測是診斷1型糖尿病的基礎方法，要求至少8小時未進食后靜脈血漿血糖值達到或超過7.0mmol/L。口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L也可作為診斷依據(jù)。典型患者會出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等三多一少癥狀，發(fā)病初期可能伴隨酮癥酸中毒。胰島自身抗體檢測包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等，陽性結(jié)果支持1型糖尿病診斷。兒童青少年患者起病較急，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀，成人隱匿性自身免疫性糖尿病可能進展較緩慢。

1型糖尿病需與2型糖尿病、特殊類型糖尿病鑒別。2型糖尿病多見于中老年，常伴肥胖和胰島素抵抗，而1型糖尿病患群體型多偏瘦。單基因糖尿病如MODY需通過基因檢測排除。繼發(fā)性糖尿病如胰腺炎、內(nèi)分泌疾病導致的糖尿病也需鑒別。對于臨床表現(xiàn)不典型的患者，可能需要動態(tài)監(jiān)測C肽水平和抗體滴度變化來明確分型。

確診1型糖尿病后需立即開始胰島素治療，同時進行糖尿病教育和管理?；颊呒凹覍賾獙W習血糖監(jiān)測、胰島素注射、飲食控制和運動調(diào)節(jié)。定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等并發(fā)癥。建議保持規(guī)律作息，避免高糖飲食，隨身攜帶含糖食品預防低血糖。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀時需及時就醫(yī)。