月經(jīng)期間出現(xiàn)發(fā)燒癥狀可能與經(jīng)期免疫波動(dòng)、生殖系統(tǒng)感染或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān),需警惕盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。主要誘因包括經(jīng)期衛(wèi)生不良、免疫力下降、細(xì)菌逆行感染、慢性炎癥急性發(fā)作以及內(nèi)分泌紊亂。

經(jīng)期使用衛(wèi)生用品更換不及時(shí)可能導(dǎo)致會(huì)陰部細(xì)菌滋生,經(jīng)血逆流時(shí)易引發(fā)感染。表現(xiàn)為低熱伴下腹墜痛,需每日用溫水清洗會(huì)陰2-3次,及時(shí)更換衛(wèi)生巾??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。
經(jīng)期前列腺素水平升高會(huì)抑制免疫功能,體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度增加??赡艹霈F(xiàn)37.5-38℃低熱伴乏力,建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、蛋白粉或黃芪精口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

經(jīng)宮頸口擴(kuò)張時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體可能上行至宮腔。典型癥狀為突發(fā)高熱39℃以上伴膿性分泌物,需急診排查盆腔炎。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
既往有附件炎或輸卵管積水病史者,經(jīng)期可能因充血誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。特征為周期性發(fā)熱伴腰骶酸痛,超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液。急性期可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊或蒲苓盆炎康顆粒等中成藥控制癥狀。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血可刺激免疫系統(tǒng),引發(fā)37.8-38.5℃吸收熱。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和CA125升高,確診需腹腔鏡檢查。治療選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)期發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔。經(jīng)期飲食宜選擇溫?zé)岬募t棗枸杞茶、紅糖姜水等飲品,避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助醫(yī)生判斷發(fā)熱規(guī)律,經(jīng)期結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染控制情況。