甲狀腺功能亢進是指甲狀腺激素分泌過多導致的一種內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高和甲狀腺腫大。甲狀腺功能亢進可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀。

部分甲狀腺功能亢進患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進的常見病因,由促甲狀腺激素受體抗體異常激活導致。患者除典型代謝癥狀外,可能伴突眼或脛前黏液性水腫。治療需結(jié)合β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀,長期管理需使用抗甲狀腺藥物或手術(shù)干預。

自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可不受調(diào)控地分泌過量激素,多見于老年群體。診斷需通過甲狀腺掃描確認結(jié)節(jié)性質(zhì),小結(jié)節(jié)可觀察隨訪,較大結(jié)節(jié)建議射頻消融或手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需補充左甲狀腺素鈉片。
短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進,常見于沿海地區(qū)居民。患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,輕度病例通過限制碘源可自愈,嚴重者需短期抗甲狀腺藥物治療。
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素會導致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進,這類患者需通過MRI明確診斷。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,術(shù)后可能需激素替代治療。該類型較為罕見,但需與原發(fā)性甲狀腺功能亢進嚴格鑒別。
甲狀腺功能亢進患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等;保證充足熱量攝入以防體重驟降;規(guī)律作息減少情緒波動;禁用含麻黃堿等興奮劑的藥物。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,妊娠期患者需嚴格監(jiān)測激素水平,避免影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲狀腺危象征兆時須立即就醫(yī)。