甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下可以治好,具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。良性結(jié)節(jié)通常通過(guò)定期隨訪或藥物干預(yù)控制,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)聯(lián)合后續(xù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治果與結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關(guān)。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)多為良性,這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢且惡變概率低。部分良性結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常,如促甲狀腺激素水平升高,此時(shí)需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。體積較大的良性結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)縮小結(jié)節(jié)體積。良性結(jié)節(jié)患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。

超聲檢查顯示微鈣化、縱橫比大于1等可疑特征的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步穿刺活檢。確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)時(shí),甲狀腺全切或次全切除是主要治療手段。術(shù)后根據(jù)病理分期可能需放射性碘治療清除殘留病灶,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。未分化癌等特殊類型惡性結(jié)節(jié)預(yù)后較差,需結(jié)合放化療等綜合治療。惡性結(jié)節(jié)治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺球蛋白抗體水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但甲亢患者需限制高碘飲食。避免頸部受壓和放射性物質(zhì)接觸,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項(xiàng)。