宮頸搔刮術(shù)是一種婦科診斷性操作,通過刮取宮頸管內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,主要用于排查宮頸病變或異常出血原因。

宮頸搔刮術(shù)主要用于診斷宮頸管內(nèi)的病變,如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等。當(dāng)患者出現(xiàn)異常子宮出血、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,醫(yī)生可能建議進(jìn)行該操作以明確診斷。該操作能獲取宮頸管深部的組織樣本,彌補(bǔ)宮頸表面活檢的局限性。
該檢查適用于絕經(jīng)后陰道出血、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示高級別鱗狀上皮內(nèi)病變、陰道鏡下宮頸管取樣不足或?qū)m頸管可見異常血管等情況。對于妊娠期女性或急性生殖道感染者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。操作前需排除凝血功能障礙等禁忌證。

患者在膀胱截石位下,醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸,用刮匙伸入宮頸管順時針或逆時針刮取組織。操作時間通常為5-10分鐘,可能伴有輕微脹痛。部分醫(yī)院會聯(lián)合局部麻醉減輕不適,術(shù)后可能有少量陰道出血。
術(shù)后需保持會陰清潔,2周內(nèi)避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動。觀察出血量,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。病理報(bào)告一般需3-7個工作日,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案,如藥物治療、宮頸錐切術(shù)等。
可能出現(xiàn)宮頸管粘連、感染或術(shù)中出血等并發(fā)癥,但概率較低。操作前醫(yī)生會評估患者狀況并簽署知情同意書。對于絕經(jīng)后宮頸萎縮者,操作難度可能增加,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行。
術(shù)后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如雞蛋、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物,1個月內(nèi)遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注病理結(jié)果及后續(xù)隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛應(yīng)及時返院檢查。