帕金森病的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學評估。診斷依據(jù)主要包括運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙等核心癥狀，排除其他類似疾病后，可通過多巴胺能神經(jīng)元功能顯像輔助確診。

帕金森病的診斷核心是臨床表現(xiàn)評估。醫(yī)生會重點觀察患者是否存在運動遲緩，如起床、轉(zhuǎn)身等日常動作變慢，寫字逐漸變小。典型靜止性震顫表現(xiàn)為手部搓丸樣動作，情緒緊張時加重，睡眠時消失。肌強直檢查可見齒輪樣或鉛管樣阻力，可能伴隨面具臉、語音低沉。姿勢平衡障礙表現(xiàn)為步態(tài)拖曳、前沖步態(tài)或凍結(jié)現(xiàn)象。非運動癥狀如嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙也可能支持早期診斷。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查需進行統(tǒng)一帕金森病評定量表評估，該量表從精神行為、日常生活能力、運動功能及并發(fā)癥四個維度量化病情。左旋多巴試驗是重要輔助手段，服用標準劑量后運動功能改善超過30%具有提示意義。黑質(zhì)超聲可顯示中腦黑質(zhì)高回聲，但特異性較低。多巴胺轉(zhuǎn)運體PET-CT能直觀反映黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元缺失程度，是目前可靠的影像學診斷方法。需注意與多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征鑒別。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，定期隨訪觀察癥狀演變。日常可進行步態(tài)訓練、語音練習等康復鍛煉，保持適度有氧運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免與左旋多巴藥物同服，增加膳食纖維預防便秘。家屬應關(guān)注患者情緒變化，提供的生活環(huán)境防止跌倒。