肝硬化套扎術(shù)后復(fù)發(fā)時間通常在6個月至2年,具體與病因控制、術(shù)后護(hù)理及個體差異有關(guān)。食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)主要用于預(yù)防肝硬化引起的消化道出血,復(fù)發(fā)風(fēng)險受肝功能狀態(tài)、門靜脈壓力及生活習(xí)慣等因素影響。

術(shù)后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)多與基礎(chǔ)肝病未有效控制相關(guān)。慢性乙肝或丙肝患者若未規(guī)范抗病毒治療,病毒持續(xù)復(fù)制可加速肝纖維化進(jìn)程,導(dǎo)致門靜脈壓力再次升高。酒精性肝硬化患者如未戒酒,肝損傷持續(xù)存在也會增加復(fù)發(fā)概率。此類情況需通過超聲內(nèi)鏡定期監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)新生曲張靜脈時可考慮重復(fù)套扎或聯(lián)合藥物降低門脈壓力。

術(shù)后1-2年復(fù)發(fā)常與門靜脈高壓并發(fā)癥管理不善有關(guān)。合并腹水或自發(fā)性腹膜炎者,鈉鹽攝入過量可能加重血管擴張。脾功能亢進(jìn)未干預(yù)時,血小板持續(xù)減少會增加出血風(fēng)險。這類患者需要長期服用普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑,并保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克以維持膠體滲透壓。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)避免粗糙堅硬食物損傷食管黏膜,推薦選擇軟爛易消化的粥類、蒸蛋及嫩葉蔬菜。每月復(fù)查血常規(guī)和肝功能,每半年進(jìn)行胃鏡評估。若出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。肝硬化本身不可逆,但通過病因治療和規(guī)范隨訪可顯著延長套扎術(shù)的有效期。