早泄主要分為原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異早泄和早泄樣射精功能障礙四種類型。

原發(fā)性早泄是指從初次性體驗(yàn)開始即存在的射精控制障礙，表現(xiàn)為持續(xù)或幾乎總是在插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)射精。這類患者通常無法延遲射精，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)。臨床檢查需排除器質(zhì)性疾病，治療可采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因凝膠，或結(jié)合行為。

繼發(fā)性早泄指既往有正常射精控制能力后出現(xiàn)的功能障礙，射精潛伏期顯著縮短至3分鐘以內(nèi)。常見誘因包括前列腺炎、甲狀腺功能異常、心理壓力或伴侶關(guān)系緊張。需通過泌尿系統(tǒng)檢查、激素檢測明確病因。治療需針對原發(fā)病，如細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。

自然變異早泄表現(xiàn)為偶發(fā)性射精過早，多與特定情境下的焦慮、疲勞或性刺激強(qiáng)度過高有關(guān)。這類情況屬于正常生理波動，無須特殊治療。建議通過調(diào)整性生活方式、改善伴侶溝通、嘗試停動技巧等行為干預(yù)緩解。若頻繁發(fā)作需排查是否發(fā)展為繼發(fā)性早泄。

早泄樣射精功能障礙患者實(shí)際射精潛伏期正常，但因主觀認(rèn)為射精過快而就診。常見于性知識缺乏、錯(cuò)誤預(yù)期或伴侶抱怨等情況。診斷需通過秒表測量證實(shí)射精潛伏期超過3分鐘。治療以性教育為主，可配合認(rèn)知行為，一般無須藥物干預(yù)。

建議存在早泄癥狀者記錄射精潛伏期、伴隨癥狀和誘發(fā)因素，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。伴侶共同參與治療有助于改善溝通和性滿意度。若伴有排尿異常、會陰疼痛等癥狀，需及時(shí)排查泌尿生殖系統(tǒng)疾病。