外痔瘡疼痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。外痔瘡?fù)ǔS杀忝?、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、出血、疼痛等癥狀。

溫水坐浴有助于促進局部血液循環(huán),減輕肛門括約肌痙攣,緩解疼痛和腫脹。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。坐浴后可輕柔擦干肛門周圍皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致?lián)p傷。對于伴有出血的患者,可在水中加入少量高錳酸鉀溶液起到消毒作用。
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可直接作用于患處,起到消炎止痛的作用。常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等。使用前需清潔肛門,將藥膏均勻涂抹于痔核表面或把栓劑塞入肛門內(nèi)。部分藥物含有局部麻醉成分,能快速緩解疼痛,但孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

癥狀較重時可遵醫(yī)囑服用止痛消炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。靜脈增強劑如地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核充血腫脹。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時對痔核的刺激。每日可食用30克左右的膳食纖維,來源包括燕麥、西藍花、火龍果等。保證每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激性食物和酒精。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),排便時避免過度用力。
對于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的嚴重外痔,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括血栓性外痔剝離術(shù)、痔核切除術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期間避免久坐和劇烈運動,1個月內(nèi)禁止騎自行車等可能摩擦傷口的活動。
外痔瘡患者日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著過緊的褲子。排便后可用溫水沖洗代替衛(wèi)生紙擦拭,或使用無酒精濕巾輕柔清潔。若疼痛持續(xù)加重、出血量增多或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。保持規(guī)律作息和適度運動有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。