包皮過長可通過保持局部清潔、手法翻轉(zhuǎn)、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮覆蓋尿道口、反復(fù)感染等癥狀。

每日用溫水清洗包皮及龜頭,清除包皮垢,避免細(xì)菌滋生。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致包皮損傷。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并輕度紅腫,可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
對(duì)于可勉強(qiáng)上翻的包皮,可嘗試漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。洗凈雙手后輕柔地將包皮向后推,暴露龜頭數(shù)秒后復(fù)位,每日重復(fù)進(jìn)行。過程中出現(xiàn)疼痛或水腫需立即停止。兒童需在家長監(jiān)督下操作,避免暴力牽拉造成包皮嵌頓。

合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。真菌感染需選用克霉唑乳膏。急性期可短期口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減療程。
適用于反復(fù)感染或包莖患者,手術(shù)切除過長包皮使龜頭暴露。傳統(tǒng)術(shù)式采用剪刀法切除縫合,商環(huán)術(shù)利用器械環(huán)扎包皮。術(shù)后需定期消毒切口,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般7-10天愈合。術(shù)前需排除凝血功能障礙等禁忌證。
采用二氧化碳激光切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后疼痛較輕,創(chuàng)面形成保護(hù)膜降低感染風(fēng)險(xiǎn)。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,2周內(nèi)禁止性生活。可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫,通常1個(gè)月內(nèi)消退。
包皮過長者應(yīng)避免穿緊身褲,減少局部摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。兒童患者家長應(yīng)注意觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、流膿需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,但需避免海鮮等易致敏食物。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但術(shù)后1月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。