前列腺癌可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查、前列腺穿刺活檢、基因檢測等方式檢查。前列腺癌可能與遺傳因素、年齡增長、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。

醫(yī)生通過手指觸摸直腸前壁的前列腺，判斷是否存在質(zhì)地變硬、結(jié)節(jié)或不對稱等異常。直腸指檢操作簡便且無創(chuàng)，但只能發(fā)現(xiàn)體積較大的腫瘤，對早期微小病灶敏感性較低。檢查前需排空膀胱，過程中可能有輕微不適但通?？赡褪?。

通過抽血檢測血清中PSA水平，正常值一般低于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺癌，但也見于前列腺增生或炎癥。需結(jié)合游離PSA與總PSA比值提高準確性，檢查前48小時應避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動。

經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，多參數(shù)磁共振能更定位可疑病灶并評估腫瘤范圍。CT和骨掃描用于判斷是否存在轉(zhuǎn)移，檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查時需保持靜止避免偽影。

在超聲引導下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織標本，是確診的金標準。穿刺前需預防性使用抗生素，術后可能出現(xiàn)血尿、血精或感染。通常需采集12針以上組織以提高檢出率，病理報告需3-5個工作日出具。

通過分析腫瘤組織中的BRCA、錯配修復基因等變異，指導靶向治療選擇或評估遺傳風險。適用于有家族史或晚期患者，檢測需專業(yè)機構(gòu)進行，結(jié)果可能影響親屬篩查策略。

建議50歲以上男性每年進行PSA篩查，有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂飲食，避免久坐，適量補充番茄紅素。確診患者應遵醫(yī)囑定期復查，根據(jù)分期選擇性手術、放療或內(nèi)分泌治療。出現(xiàn)骨痛、體重驟降等轉(zhuǎn)移癥狀時需立即就醫(yī)。