骨質(zhì)疏松性骨折常見于椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。骨質(zhì)疏松性骨折主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加引起,表現(xiàn)為輕微外力下骨折、身高縮短、駝背畸形等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善骨密度檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

椎體骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中常見的類型,多發(fā)生于胸腰段椎體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。椎體骨折可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折,多見于老年人群。髖部骨折可能導(dǎo)致患者臥床不起,引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。髖部骨折通常與跌倒、骨強(qiáng)度降低有關(guān)。治療上可根據(jù)骨折類型選擇空心釘內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱Colles骨折,常見于中老年女性?;颊咄蟛靠沙霈F(xiàn)腫脹、畸形、活動(dòng)受限等癥狀。橈骨遠(yuǎn)端骨折多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。治療上可采用手法復(fù)位石膏外固定,嚴(yán)重者需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),同時(shí)配合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨折愈合。
肱骨近端骨折好發(fā)于骨質(zhì)疏松的老年人,多由跌倒時(shí)肩部著地引起?;颊呖沙霈F(xiàn)肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。治療上可根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療,保守治療包括三角巾懸吊,手術(shù)治療包括鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需服用雷奈酸鍶干混懸劑改善骨質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松還可導(dǎo)致骨盆骨折、肋骨骨折等,但發(fā)生率相對(duì)較低。這些骨折通常由輕微外傷引起,可能伴有局部疼痛、功能障礙等癥狀。治療上以保守治療為主,嚴(yán)重者需手術(shù)治療,同時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期使用鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。
骨質(zhì)疏松性骨折患者日常應(yīng)注意防跌倒,保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于維持骨量。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松藥物,避免擅自停藥。出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,預(yù)防骨折發(fā)生。