高血壓患者通常不能自行停用降壓藥，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或并發(fā)癥。是否調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)血壓控制情況、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥是控制高血壓的核心措施。藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定，突然停藥可能引發(fā)血壓驟升，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因血壓暫時(shí)達(dá)標(biāo)或癥狀緩解而誤判病情，但高血壓多為慢性過(guò)程，擅自停藥后數(shù)日至數(shù)周可能出現(xiàn)反跳性高血壓，表現(xiàn)為頭痛、眩暈甚至誘發(fā)腦出血。臨床常見(jiàn)需長(zhǎng)期用藥的情況包括合并糖尿病、腎功能不全、左心室肥厚等靶器官損害的患者。

少數(shù)經(jīng)生活方式干預(yù)后血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)者，在醫(yī)生監(jiān)督下可能逐步減量。這類(lèi)患者通常需滿(mǎn)足嚴(yán)格條件：堅(jiān)持低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)半年以上，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示全天血壓穩(wěn)定在正常范圍，且無(wú)合并其他危險(xiǎn)因素。減藥過(guò)程需持續(xù)監(jiān)測(cè)家庭血壓，每減一次劑量觀察2-4周，終完全停藥者不足兩成。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類(lèi)型患者的停藥方案更需個(gè)體化調(diào)整。

建議高血壓患者定期復(fù)查血壓、肝腎功能等指標(biāo)，記錄用藥反應(yīng)。出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整劑量，但不可自行中斷治療。日常配合低鈉高鉀飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施，有助于減少用藥劑量。若需調(diào)整用藥方案，應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)完成。