H型高血壓通常指伴有同型半胱氨酸水平升高的高血壓，可通過血液檢測同型半胱氨酸濃度結(jié)合血壓測量結(jié)果進行判斷。診斷需滿足血壓≥140/90mmHg且同型半胱氨酸≥15μmol/L。

持續(xù)監(jiān)測靜息狀態(tài)下血壓值，若收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，提示可能存在高血壓。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計，測量前避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動，保持坐姿休息5分鐘，連續(xù)測量3次取平均值。

需空腹抽取靜脈血檢測血漿同型半胱氨酸水平。檢測前24小時應(yīng)避免高蛋白飲食，結(jié)果≥15μmol/L即為升高。該指標(biāo)異常可能與葉酸代謝障礙、維生素B族缺乏或遺傳因素有關(guān)。

部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等非特異性癥狀，但多數(shù)H型高血壓無明顯臨床表現(xiàn)。需警惕合并靶器官損害時出現(xiàn)的視力模糊、胸悶、下肢水腫等癥狀。

評估是否存在吸煙、酗酒、高鹽飲食等生活方式風(fēng)險，以及糖尿病、慢性腎病等合并癥。有卒中家族史或MTHFR基因突變者更易發(fā)展為H型高血壓。

需排除繼發(fā)性高血壓，如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。建議完善腎功能、腎上腺CT等檢查，必要時進行基因檢測明確MTHFRC677T多態(tài)性。

確診H型高血壓后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，增加深綠色蔬菜和全谷物補充葉酸。避免熬夜和情緒激動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥，并定期監(jiān)測血壓和同型半胱氨酸水平變化，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。