90-150毫米汞柱的高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。需注意避免與利福平合用以免降低藥效。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈,妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于水腫性疾病及輕度高血壓。通過抑制遠(yuǎn)曲小管對鈉氯重吸收減少血容量。長期使用可能引起低鉀血癥,需配合補(bǔ)鉀治療。痛風(fēng)患者及對磺胺類藥物過敏者禁用,服藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,用于高血壓合并快速性心律失?;颊?。藥物通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓??赡艹霈F(xiàn)乏力、心動過緩等反應(yīng),急性心力衰竭及嚴(yán)重竇性心動過緩患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于原發(fā)性高血壓與心力衰竭。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。常見干咳不良反應(yīng),血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥并定期監(jiān)測血壓,每日食鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘。避免熬夜及情緒激動,戒煙限酒,每年進(jìn)行心電圖、腎功能等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。