原發(fā)性高血壓的治療主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等方式。原發(fā)性高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會導(dǎo)致血管收縮，酒精攝入過多會升高血壓。保持心理平衡，避免長期精神緊張。

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞使血管擴(kuò)張。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成。利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄降低血容量。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽上亢、肝腎陰虛等有關(guān)，可采用天麻鉤藤飲等方劑平肝潛陽。針灸治療選取太沖、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴貼壓常用降壓溝、交感等耳穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。推拿按摩頭部和頸肩部可緩解緊張。中藥代茶飲如決明子、菊花等有輔助降壓作用。

家庭自測血壓應(yīng)選擇經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘。每天固定時(shí)間測量2-3次，記錄血壓值供醫(yī)生參考。動態(tài)血壓監(jiān)測能記錄24小時(shí)血壓變化，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。定期門診隨訪評估治果，及時(shí)調(diào)整治療方案。血壓控制目標(biāo)一般為低于140/90毫米汞柱。

對于藥物難治性高血壓可考慮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，通過導(dǎo)管消融腎動脈周圍交感神經(jīng)。腎上腺腫瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。腎血管性高血壓可能需要進(jìn)行血管成形術(shù)或支架植入。嚴(yán)重原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需要腎上腺切除術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期隨訪和藥物治療。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。控制體重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9。學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意停藥或換藥。出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。