腎性高血壓主要由腎臟實質性病變和腎血管病變引起，常見原因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動脈狹窄、多囊腎、慢性腎盂腎炎等。腎性高血壓的發(fā)生與腎臟血流動力學改變、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活等因素密切相關。

慢性腎小球腎炎是導致腎性高血壓的常見原因，可能與免疫復合物沉積、炎癥反應等因素有關，通常表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。

長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，導致糖尿病腎病，進而引發(fā)高血壓，通常伴有微量白蛋白尿、腎功能逐漸下降等癥狀。治療需嚴格控制血糖和血壓，常用藥物有厄貝沙坦片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等?；颊邞ㄆ跈z查尿微量白蛋白和腎功能。

腎動脈狹窄會導致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統，引起高血壓，通常表現為突發(fā)性難治性高血壓、腹部血管雜音等癥狀。治療可采用經皮腎動脈成形術或支架植入術，藥物可選擇卡托普利片、硝苯地平控釋片等。術后需定期復查腎動脈超聲。

多囊腎是一種遺傳性疾病，腎臟出現多個囊腫壓迫正常腎組織，可導致高血壓，通常伴有腰部疼痛、血尿等癥狀。治療以控制血壓為主，常用藥物包括氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片等?；颊咝璞苊鈩×疫\動，定期監(jiān)測囊腫大小和腎功能。

反復尿路感染可發(fā)展為慢性腎盂腎炎，引起腎間質纖維化和高血壓，通常表現為反復尿頻尿急、腰部隱痛等癥狀。治療需控制感染和血壓，常用藥物有左氧氟沙星片、特拉唑嗪片、氫氯噻嗪片等?；颊邞囡嬎?，保持會陰清潔，避免憋尿。

腎性高血壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進行有氧運動如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整藥物劑量。出現頭暈頭痛、視物模糊等不適時應及時就醫(yī)。