糖尿病腿疼可能與周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、腰椎病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。糖尿病患者的腿疼通常表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感或間歇性跛行等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

長期高血糖可損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙腿對(duì)稱性疼痛，夜間加重，伴隨蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺異常。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療緩解癥狀。

糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化，造成下肢血管狹窄或閉塞。典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛（間歇性跛行），休息后緩解?？赏ㄟ^下肢動(dòng)脈超聲確診，治療包括控制血脂血壓，使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。

神經(jīng)和血管雙重?fù)p傷易引發(fā)糖尿病足，早期表現(xiàn)為足部刺痛或感覺遲鈍，后期可能出現(xiàn)潰瘍感染。需每日檢查足部皮膚，穿著減壓鞋墊，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，合并感染時(shí)需鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。

糖尿病患者易合并腰椎退行性變，椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷，輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合腰椎牽引；嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

糖尿病常合并高尿酸血癥，尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)可誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)避免氫氯噻嗪片等升高尿酸的藥物。

糖尿病患者出現(xiàn)腿疼應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，避免長時(shí)間站立或交叉腿坐姿。每日溫水泡腳不超過37℃，修剪趾甲避免損傷皮膚。建議選擇透氣棉襪和減震運(yùn)動(dòng)鞋，定期進(jìn)行下肢抬高練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入，戒煙限酒，每3-6個(gè)月檢查一次下肢血管和神經(jīng)功能。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰，須立即至內(nèi)分泌科和血管外科聯(lián)合就診。