糖尿病通常無法,但可通過規(guī)范治療和生活方式管理有效控制病情。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)整、運動、血糖監(jiān)測、藥物治療和并發(fā)癥篩查。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、β細胞功能缺陷、肥胖、病毒感染等因素有關(guān)。

控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制碳水。增加膳食纖維攝入量,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。限制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂。定時定量進餐,避免暴飲暴食。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動前后監(jiān)測血糖,避免運動性低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運動,周圍神經(jīng)病變患者需注意足部保護。

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次。記錄血糖波動情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時需加強監(jiān)測頻率。新型持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖變化趨勢。
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素敏感性。格列美脲片等磺脲類藥物促進胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片具有心血管保護作用。胰島素注射液適用于β細胞功能衰竭患者,需規(guī)范注射技術(shù)。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。定期評估心血管風(fēng)險,監(jiān)測血壓和血脂水平。足部檢查每日進行,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。建立并發(fā)癥防治檔案,早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
糖尿病患者需終身管理,建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、糖尿病教育護士在內(nèi)的多學(xué)科團隊。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在合理范圍。學(xué)習(xí)糖尿病知識,提高自我管理能力,定期復(fù)查評估治果。出現(xiàn)血糖持續(xù)升高、酮癥酸中毒等癥狀時需立即就醫(yī)。通過綜合管理可維持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥發(fā)生,獲得與健康人群相似的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。