糖尿病傷口愈合小竅門可能由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染風(fēng)險增加、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過規(guī)范血糖管理、傷口清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善微循環(huán)、營養(yǎng)支持等方式治療。

長期高血糖會抑制白細(xì)胞功能,延緩膠原蛋白合成?;颊咝杳咳毡O(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。避免攝入高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點,建議選擇蕎麥、燕麥等粗糧。
糖尿病微血管病變會導(dǎo)致傷口供血不足。表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、溫度偏低,可配合使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。每日用38-40℃溫水浸泡患肢10-15分鐘,禁忌使用電熱毯等高溫?zé)嵩础?/p>

周圍神經(jīng)損傷使患者對傷口疼痛不敏感。典型癥狀為足部潰瘍無痛感,需定期檢查足底有無破損??蓱?yīng)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),選擇圓頭防滑鞋,避免赤足行走。夜間使用專用足部保護(hù)支架。
高糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,常見金黃色葡萄球菌感染。創(chuàng)面出現(xiàn)膿液、紅腫時,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。換藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,壞死組織需手術(shù)清創(chuàng)。
蛋白質(zhì)流失會影響肉芽組織生成。血清白蛋白低于30g/L時,傷口難以愈合。建議每日攝入魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合服用復(fù)方氨基酸膠囊。嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白,但需警惕過敏反應(yīng)。
糖尿病患者應(yīng)建立傷口護(hù)理日記,記錄每日創(chuàng)面大小、滲液性狀及血糖數(shù)值。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過37℃。足部傷口患者建議使用拐杖分擔(dān)體重,避免患肢承重。所有外用藥物均需經(jīng)醫(yī)生評估后使用,禁止自行涂抹偏方藥膏。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢血管超聲,早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。