糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)評(píng)估、隨身攜帶應(yīng)急糖源等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

快速升糖可選擇15-20克葡萄糖片、半杯果汁或3-4塊硬糖,10-15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。避免巧克力等高脂食物延緩糖分吸收。若意識(shí)模糊需將蜂蜜或糖漿涂抹于口腔黏膜。
磺脲類(lèi)如格列美脲片或胰島素注射過(guò)量是常見(jiàn)誘因。需記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與用藥劑量,由醫(yī)生調(diào)整方案。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備者需校準(zhǔn)儀器誤差。

發(fā)作時(shí)立即檢測(cè)指尖血糖,確認(rèn)數(shù)值低于3.9mmol/L?;謴?fù)后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,持續(xù)24小時(shí)。夜間頻發(fā)低血糖者需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。
反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,完善72小時(shí)饑餓試驗(yàn)。合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖,需降低控糖目標(biāo)。
建議常備葡萄糖凝膠、方糖及糖尿病識(shí)別卡。運(yùn)動(dòng)前額外攝入碳水化合物,酒精攝入需搭配主食。胃輕癱患者需調(diào)整進(jìn)食時(shí)間與藥物間隔。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,避免空腹運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法,知曉低血糖預(yù)警癥狀如出汗、心悸等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與肝腎功能,優(yōu)化個(gè)體化控糖方案。外出時(shí)攜帶血糖儀與含糖食品,注意黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應(yīng)導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。