胰腺癌晚期的征兆主要有持續(xù)性腹痛、黃疸、體重快速下降、消化不良、腹水等。胰腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起,可能伴隨肝功能異常、腸梗阻等并發(fā)癥。

胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)中上腹或背部持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可能放射至腰背部。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或壓迫周圍臟器可能導(dǎo)致疼痛加劇,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。疼痛管理與姑息治療需結(jié)合阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,并配合非藥物干預(yù)。
胰頭腫瘤壓迫膽總管可導(dǎo)致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。血液檢查可見膽紅素水平顯著升高,可能伴隨皮膚瘙癢。膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可緩解癥狀,藥物方面可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

腫瘤消耗及消化吸收功能障礙可導(dǎo)致1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%。患者可能出現(xiàn)食欲減退、早飽感,與胰酶分泌不足、胃排空延遲有關(guān)。營養(yǎng)支持可選用胰酶腸溶膠囊輔助消化,同時(shí)推薦高蛋白高能量飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
胰腺外分泌功能受損可致脂肪瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭?;颊邔?duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,可能伴隨腹脹、噯氣。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并采用低脂少食多餐的飲食模式,避免油炸食品。
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓可能導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。大量腹水可引起呼吸困難、臍疝。臨床處理包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流,必要時(shí)腹腔灌注化療藥物如注射用氟尿嘧啶。
胰腺癌晚期患者需注重疼痛控制與營養(yǎng)支持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。飲食宜選擇易消化食物如蒸蛋羹、米糊,避免辛辣刺激。保持適度活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓,但需避免疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢支持。