月經(jīng)期間下腹脹痛可能由前列腺素分泌增多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，刺激子宮平滑肌收縮。過度收縮可能導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)下腹墜脹或絞痛。這類疼痛多為原發(fā)性痛經(jīng)，常見于年輕女性?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。日?？捎脽崴鼰岱笙赂?，避免生冷飲食。

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這種情況可能與精神緊張、宮頸管狹窄等因素有關(guān)。建議通過腹式呼吸放松肌肉，或遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物。適當(dāng)飲用姜茶有助于改善血液循環(huán)。

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植時(shí)，月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，可能伴隨性交痛或不孕。超聲檢查可見巧克力囊腫。治療需遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、地屈孕酮片等孕激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥在月經(jīng)期可能加重，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛伴發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛。需完善病原體檢測后，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。治療期間禁止性生活。

黏膜下肌瘤可能增加經(jīng)量并引發(fā)痙攣性疼痛，肌壁間肌瘤過大時(shí)會(huì)壓迫盆腔神經(jīng)。超聲可明確診斷。癥狀較輕時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片控制出血，米非司酮膠囊縮小肌瘤體積。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食選擇溫?zé)岬闹囝悺罚m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量血塊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。