無痛人流后一個(gè)月還沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、卵巢功能未恢復(fù)等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、激素治療、宮腔鏡檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)時(shí)間超過正常周期。通常伴隨下腹隱痛、少量褐色分泌物,可通過彩超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。醫(yī)生可能建議服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需重新建立,可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常。表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動(dòng),需抽血查性激素六項(xiàng)??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息。

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮壁粘連時(shí),經(jīng)血無法正常排出。常伴有周期性腹痛加劇,需通過宮腔造影確診。輕度粘連可用雌孕激素序貫,中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
不完全流產(chǎn)導(dǎo)致絨毛組織殘留會(huì)影響子宮內(nèi)膜脫落??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)陰道流血、HCG水平異常,超聲可見宮腔異?;芈暋P韪鶕?jù)殘留物大小選擇益母草顆粒配合縮宮素,或行清宮術(shù)處理。
術(shù)后卵巢排卵功能暫時(shí)受抑制,可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育遲緩?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示單相曲線,可通過服用枸櫞酸氯米芬膠囊誘發(fā)排卵,同時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊改善卵泡質(zhì)量。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免坐浴及游泳。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮西藍(lán)花、獼猴桃補(bǔ)充維生素C。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,觀察體溫變化及分泌物性狀。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,待月經(jīng)復(fù)潮后仍需避孕3-6個(gè)月。