眼皮下垂選擇雙眼皮手術(shù)或切眉手術(shù)需根據(jù)皮膚松弛程度和眉眼間距決定。皮膚松弛較輕且眉眼間距適中者適合雙眼皮手術(shù),上瞼皮膚嚴(yán)重松弛或眉眼間距過(guò)窄者更適合切眉手術(shù)。

雙眼皮手術(shù)通過(guò)形成瞼板前粘連重塑眼瞼結(jié)構(gòu),能同時(shí)改善輕度皮膚松弛和單瞼形態(tài)。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期通常7-10天,術(shù)后可形成自然持久的重瞼線(xiàn)。但無(wú)法矯正重度眉下垂,對(duì)于眶隔脂肪膨出明顯的患者需聯(lián)合脂肪重置。切眉手術(shù)通過(guò)眉下或眉上切口去除多余皮膚,能顯著提升眉弓位置和上瞼松弛皮膚。該術(shù)式對(duì)額肌張力減退導(dǎo)致的眉下垂效果顯著,切口隱蔽于眉緣,適合中重度皮膚松弛者。但無(wú)法改變?cè)胁€緣形態(tài),部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)眉形不對(duì)稱(chēng)。

雙眼皮手術(shù)可能造成重瞼線(xiàn)過(guò)寬或不對(duì)稱(chēng),對(duì)術(shù)者解剖層次把握要求較高。切眉手術(shù)存在損傷眶上神經(jīng)風(fēng)險(xiǎn),過(guò)量切除皮膚可能導(dǎo)致閉瞼困難。兩種術(shù)式均需避開(kāi)瘢痕體質(zhì)和凝血功能障礙者,術(shù)后均需加壓包扎24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。術(shù)前需通過(guò)提眉試驗(yàn)評(píng)估皮膚冗余量,結(jié)合面部整體比例設(shè)計(jì)手術(shù)方案,必要時(shí)可采用聯(lián)合術(shù)式。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的眼部評(píng)估,包括皮膚彈性測(cè)試、眉肌肌力檢查和視覺(jué)功能評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼和化眼妝,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察切口愈合情況,出現(xiàn)異常出血或視力變化需立即復(fù)診。日常注意防曬避免切口色素沉著,均衡攝入維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。