老年人頭暈吐血可能與高血壓腦出血、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、腦血管意外等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、黑便、意識模糊等癥狀。建議立即就醫(yī)，完善頭部CT、胃鏡等檢查明確診斷。

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈破裂出血。發(fā)病時除頭暈吐血外，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱等癥狀。需緊急進(jìn)行頭部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時需行開顱血腫清除術(shù)。

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會引起嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣?；颊叨嘤虚L期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染史，伴隨上腹隱痛、黑便。確診需胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢曲張破裂，突發(fā)大量嘔鮮紅色血液。常見于長期飲酒或乙肝患者，可能伴脾大、腹水。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血，遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液降低門脈壓，輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

酒精、藥物或應(yīng)激因素?fù)p傷胃黏膜可引起嘔血，多混有胃內(nèi)容物?；颊叱Ｓ斜╋嫳┦郴蚍冒⑺酒チ质罚殡S中上腹灼痛。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，出血量大時需靜脈用止血敏注射液。

腦梗死或腦出血影響延髓嘔吐中樞時可能出現(xiàn)吐血，多因應(yīng)激性潰瘍所致?；颊叱Ｓ懈哐獕?、房顫病史，伴隨言語不清、偏癱。頭部MRI可明確病變部位，需遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，同時用艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

老年人出現(xiàn)頭暈吐血屬急危重癥，須立即平臥并禁食禁水，避免搬動頭部。家屬應(yīng)記錄嘔吐物性狀與量，保留樣本供醫(yī)生查看。送醫(yī)途中保持呼吸道通暢，頭部偏向一側(cè)防止誤吸。日常需定期監(jiān)測血壓，避免過度勞累和情緒激動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，飲食以溫涼流質(zhì)為主，戒除煙酒等刺激性因素。