亞急性甲狀腺炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于自限性疾病,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)明顯疼痛或甲狀腺功能異常。

亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。甲狀腺區(qū)域觸痛明顯,可能伴隨吞咽不適。病程一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,期間可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。多數(shù)患者通過休息和非甾體抗炎藥即可緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物可幫助控制炎癥和疼痛。超聲檢查可見甲狀腺腫大伴低回聲區(qū),血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)甲狀腺功能減退需長期替代治療,或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性炎癥。甲狀腺顯著腫大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。妊娠期患者可能因炎癥影響胎兒發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)。合并其他自身免疫性疾病時(shí)病程可能遷延,需免疫調(diào)節(jié)治療。
建議患者避免頸部受壓,保持充足睡眠,急性期限制碘攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能直至完全恢復(fù),若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或持續(xù)乏力、怕冷等甲減表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。