孕婦甲亢高可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低體重等影響，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異?；蛩捞?。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)主要由格雷夫斯病、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥等因素引起，需通過(guò)藥物控制及定期監(jiān)測(cè)減少風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦甲狀腺激素水平過(guò)高時(shí)，胎盤(pán)對(duì)甲狀腺刺激抗體的通透性增加，可能引發(fā)胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)。胎兒心率增快、生長(zhǎng)受限是常見(jiàn)表現(xiàn)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒甲狀腺腫大。未經(jīng)控制的甲亢孕婦中，胎兒宮內(nèi)窘迫概率上升，新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢癥狀如易激惹、喂養(yǎng)困難。部分病例中母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)，導(dǎo)致新生兒持續(xù)性甲亢。

妊娠早期甲亢控制不佳可能干擾胎兒器官形成，增加先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)。中晚期甲亢未得到有效管理時(shí)，胎盤(pán)功能不足可能導(dǎo)致胎兒缺氧。極少數(shù)情況下，母體甲狀腺危象會(huì)直接威脅胎兒生命。胎兒甲狀腺功能異常多在出生后1-2周顯現(xiàn)，需進(jìn)行新生兒足跟血篩查及甲狀腺功能檢測(cè)。

建議孕婦每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。避免高碘食物如海帶紫菜，選擇丙硫氧嘧啶等妊娠B類(lèi)抗甲狀腺藥物。定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，包括胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。分娩后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能隨訪，母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)調(diào)整藥物劑量。