孕婦促甲狀腺素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。

妊娠期甲狀腺激素需求增加可能導(dǎo)致促甲狀腺素偏高,與胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素對(duì)甲狀腺的刺激作用減弱有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括皮膚干燥、便秘和記憶力減退。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,醫(yī)生可能建議調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,同時(shí)避免高纖維食物影響藥物吸收。
孕期碘需求量增加至250微克/天,碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成減少,反饋性引起促甲狀腺素升高??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,但需注意過(guò)量補(bǔ)碘可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。嚴(yán)重缺碘時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀片。

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)攻擊甲狀腺組織。這類(lèi)孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感,需檢測(cè)甲狀腺抗體。治療以左甲狀腺素鈉片為主,定期復(fù)查抗體水平及甲狀腺超聲。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能暫時(shí)抑制促甲狀腺素,后期回落時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性偏高。若無(wú)明顯癥狀且游離甲狀腺素正常,可能無(wú)須治療,但需每4周復(fù)查甲狀腺功能直至產(chǎn)后。
部分抗抑郁藥、含鋁制劑可能干擾甲狀腺功能。使用碳酸鋰、胺碘酮等藥物的孕婦更易出現(xiàn)促甲狀腺素波動(dòng),需告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)調(diào)整治療方案或聯(lián)用甲狀腺素替代藥物。
孕婦應(yīng)保證每天攝入150微克碘,選擇富含硒的巴西堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi)等食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每周進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。所有甲狀腺藥物需空腹服用,與其他藥物或補(bǔ)劑間隔4小時(shí)以上,定期復(fù)查調(diào)整劑量至分娩后。