結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是指甲狀腺組織異常增生形成的結(jié)節(jié)性病變,可能伴隨甲狀腺功能異?;蚓植繅浩劝Y狀。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要有單純性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等類型。

單純性甲狀腺腫可能與碘缺乏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫大。可通過增加碘攝入、補(bǔ)充甲狀腺激素等方式治療。日常需避免食用抑制甲狀腺功能的食物,如卷心菜、木薯等。
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與甲狀腺自主功能亢進(jìn)有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或進(jìn)行放射性碘治療。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲狀腺腺瘤可能與甲狀腺細(xì)胞異常增殖有關(guān),通常表現(xiàn)為單發(fā)結(jié)節(jié)、邊界清晰??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
甲狀腺囊腫可能與甲狀腺組織退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為囊性結(jié)節(jié)、觸診有彈性。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射硬化劑治療。避免頸部外傷以防囊腫出血。
甲狀腺癌可能與輻射暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、生長(zhǎng)迅速。需行甲狀腺全切或近全切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放射性碘治療或靶向治療。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免高碘或低碘飲食。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,監(jiān)測(cè)鈣磷代謝。日常注意頸部保護(hù),避免擠壓結(jié)節(jié)區(qū)域。