甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,可能與甲狀腺功能異常、炎癥反應(yīng)或腫瘤性病變等因素有關(guān)。

內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)甲狀腺激素水平檢測和功能性評估,通過血液檢查如促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)判斷結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺超聲是常規(guī)影像學(xué)檢查手段,可明確結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號特征。細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下進行,適用于直徑超過1厘米或存在惡性征象的結(jié)節(jié)。核醫(yī)學(xué)檢查如甲狀腺掃描可輔助鑒別高功能腺瘤。對于合并甲亢或橋本甲狀腺炎的患者,內(nèi)分泌科會制定藥物調(diào)控方案。

甲狀腺外科側(cè)重于手術(shù)治療指征評估,當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管食管、疑似惡性或體積增長迅速時需外科干預(yù)。術(shù)前需完善頸部增強CT評估周圍組織侵犯情況。術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì),決定手術(shù)范圍選擇腺葉切除或全甲狀腺切除。術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。對于甲狀腺癌患者,外科醫(yī)生會協(xié)同核醫(yī)學(xué)科安排放射性碘治療。
建議就診前整理既往甲狀腺檢查報告,避免月經(jīng)周期影響激素檢測結(jié)果。檢查當(dāng)日無須空腹但需避免高碘飲食,穿著低領(lǐng)衣物便于頸部檢查。日常注意觀察結(jié)節(jié)是否伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。