甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為6類(lèi)，其中4類(lèi)又細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞類(lèi)。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)主要依據(jù)超聲影像特征，包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化等指標(biāo)，不同類(lèi)別對(duì)應(yīng)不同的惡性風(fēng)險(xiǎn)概率。

2類(lèi)結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%。超聲表現(xiàn)為囊性或以囊性為主的結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，無(wú)微鈣化等可疑特征。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理，建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲即可。

3類(lèi)結(jié)節(jié)為可能良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)2-5%。超聲表現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)，形態(tài)較規(guī)則，邊界尚清晰，可能伴有粗大鈣化。多數(shù)情況下建議6個(gè)月復(fù)查，若結(jié)節(jié)較大或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮細(xì)針穿刺活檢。

4A類(lèi)結(jié)節(jié)為低度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)5-10%。超聲表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)伴1-2項(xiàng)可疑特征，如輕度不規(guī)則、微鈣化等。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常建議3-6個(gè)月復(fù)查或行細(xì)針穿刺活檢，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除。

4B類(lèi)結(jié)節(jié)為中度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)10-50%。超聲表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)伴多項(xiàng)可疑特征，如明顯不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常建議細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，多數(shù)情況下需要手術(shù)干預(yù)。

4C類(lèi)結(jié)節(jié)為高度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)50-85%。超聲表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)伴多項(xiàng)高度可疑特征，如顯著不規(guī)則、微鈣化、縱橫比明顯大于1等。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常建議直接手術(shù)切除，術(shù)中快速病理檢查以確定手術(shù)范圍。

5類(lèi)結(jié)節(jié)為幾乎確定惡性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)85-。超聲表現(xiàn)具有典型惡性特征，如顯著不規(guī)則、微鈣化、突破包膜等。這類(lèi)結(jié)節(jié)需要盡快手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)行放射性碘治療等后續(xù)處理。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲，觀(guān)察結(jié)節(jié)變化情況。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度疲勞，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)頸部不適、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。