甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等特征需進(jìn)一步檢查。日常避免頸部受壓或外傷,減少電離輻射接觸。
良性結(jié)節(jié)伴甲亢時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。甲狀腺炎性結(jié)節(jié)需配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥緩解炎癥。藥物干預(yù)期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物性甲減或甲亢加重。

適用于3厘米以下良性實(shí)性結(jié)節(jié),通過(guò)電極針產(chǎn)熱使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后1個(gè)月結(jié)節(jié)體積可縮小一半以上,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)??赡艹霈F(xiàn)短暫聲音嘶啞或血腫,需術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈咳嗽和頸部過(guò)度活動(dòng)。
直徑超過(guò)4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性者需行甲狀腺部分/全切術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低聲帶麻痹風(fēng)險(xiǎn),切口多采用頸部低位皮紋切口以改善美觀。
氣郁痰凝型可用海藻玉壺湯加減,含海藻、昆布等軟堅(jiān)散結(jié)藥材。肝火旺盛者配合柴胡疏肝散,針灸選取天突、膻中等穴位。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢有助于氣血運(yùn)行。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保證適量碘攝入,每日食用加碘鹽不超過(guò)6克。避免頻繁觸摸刺激結(jié)節(jié)部位,每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減表現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)甲狀腺功能調(diào)節(jié)具有積極作用。