甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

抗甲狀腺藥物是甲亢的常用治療方法,適用于輕中度患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)處理。
放射性碘治療適用于藥物不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者。該方法通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,具有確切、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需要長(zhǎng)期隨訪。孕婦和哺乳期婦女禁用此方法。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物和放射性碘治療無效的患者。手術(shù)可快速控制癥狀,但存在損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需充分準(zhǔn)備,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,多數(shù)患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。這類藥物不能甲亢,通常作為其他治療方法的輔助用藥。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓,哮喘患者慎用。癥狀控制后應(yīng)逐漸減量至停用。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火、陰虛陽亢證,可采用滋陰降火、疏肝理氣等治法。常用方劑包括知柏地黃丸、逍遙散等,針灸可取太沖、三陰交等穴位。中醫(yī)治療起效較慢,適合輕癥患者或作為輔助治療。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢患者應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。