橋本甲狀腺炎可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描等方式確診。橋本甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起。

甲狀腺功能檢查是診斷橋本甲狀腺炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，隨著病情進(jìn)展多發(fā)展為甲狀腺功能減退。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)對(duì)橋本甲狀腺炎具有高度特異性，抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%以上?？贵w水平與甲狀腺損傷程度相關(guān)，但抗體滴度高低不能完全反映病情嚴(yán)重程度。該檢查有助于與其他甲狀腺疾病鑒別診斷。

超聲檢查可顯示甲狀腺體積變化、回聲特征和血流情況。橋本甲狀腺炎典型表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀榛芈暡痪鶆驕p低，后期可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變或腺體萎縮。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)評(píng)估甲狀腺形態(tài)學(xué)改變具有重要價(jià)值。

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)或需要與其他甲狀腺疾病鑒別時(shí)，可進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。橋本甲狀腺炎特征性病理改變?yōu)榱馨图?xì)胞浸潤(rùn)和濾泡上皮嗜酸性變。該檢查具有較高診斷準(zhǔn)確性，但屬于有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

核素掃描可評(píng)估甲狀腺攝碘功能和結(jié)節(jié)性質(zhì)。橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)攝碘率增高，后期多表現(xiàn)為攝碘率降低。該檢查有助于判斷甲狀腺功能狀態(tài)和鑒別毒性結(jié)節(jié)，但因涉及放射性物質(zhì)，臨床應(yīng)用相對(duì)受限。

確診橋本甲狀腺炎后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常需保持均衡飲食，適量攝入含硒、鋅等微量元素的食物，避免高碘飲食。注意規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫癥狀或結(jié)節(jié)快速增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。