子宮內(nèi)膜癌患者需通過定期婦科檢查、影像學(xué)評(píng)估及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行隨訪復(fù)查，具體方案需根據(jù)病理分期和治療方式個(gè)體化制定。

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行盆腔檢查和陰道殘端細(xì)胞學(xué)涂片，重點(diǎn)觀察陰道殘端愈合情況及盆腔有無包塊。Ⅲ-Ⅳ期患者需增加三合診檢查頻率，必要時(shí)行直腸指檢。絕經(jīng)后患者若出現(xiàn)異常陰道流血，需立即行子宮內(nèi)膜活檢排除復(fù)發(fā)。檢查時(shí)應(yīng)同步評(píng)估下肢淋巴水腫等治療相關(guān)并發(fā)癥。

術(shù)后2年內(nèi)每6-12個(gè)月行盆腔超聲或MRI檢查，高危患者需縮短至3-6個(gè)月。懷疑遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需進(jìn)行胸部CT、全身骨掃描或PET-CT檢查。保留卵巢的年輕患者需定期監(jiān)測(cè)附件區(qū)，Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)關(guān)注肝臟和肺部轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)異常者需在4-8周內(nèi)復(fù)查對(duì)比。

CA125和HE4是主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，治療前升高者需在術(shù)后每月檢測(cè)直至正常，后改為每3個(gè)月檢測(cè)。血清標(biāo)志物持續(xù)升高但影像學(xué)陰性時(shí)，建議行診斷性腹腔鏡檢查。對(duì)于特殊病理類型如漿液性癌，可加測(cè)CA153和CEA聯(lián)合監(jiān)測(cè)。標(biāo)志物水平較基線值翻倍需警惕復(fù)發(fā)可能。

激素受體陽性患者服用他莫昔芬期間，每6個(gè)月需行乳腺超聲或鉬靶檢查。保留卵巢者需監(jiān)測(cè)FSH和雌二醇水平，異常升高提示可能卵巢功能衰竭。使用芳香化酶抑制劑治療者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。年輕患者有生育需求時(shí)需咨詢生殖專家。

放療患者需每年評(píng)估直腸和膀胱功能，出現(xiàn)放射性腸炎可選用蒙脫石散、康復(fù)新液等藥物對(duì)癥處理。盆腔淋巴結(jié)清掃者應(yīng)預(yù)防下肢淋巴水腫，推薦穿戴壓力襪和進(jìn)行專業(yè)淋巴按摩。心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者需控制血壓血糖，建議采用地中海飲食模式。所有患者均應(yīng)完成HPV疫苗接種。

患者需建立完整的隨訪檔案，記錄每次檢查結(jié)果和癥狀變化。出現(xiàn)陰道異常排液、盆腔疼痛、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就診。維持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善生存質(zhì)量，但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，限制高脂高糖食物攝入。心理支持方面可參加癌友互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。隨訪期間有任何治療相關(guān)不適都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。