萎縮性陰道炎可通過局部雌激素治療、保濕潤滑劑使用、生活習(xí)慣調(diào)整、抗生素治療、激光治療等方式改善。萎縮性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫功能低下、糖尿病等因素引起。

局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏可改善陰道黏膜萎縮。雌激素能促進(jìn)陰道上皮增生,增加糖原含量,恢復(fù)酸性環(huán)境。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌癥??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、陰道出血等,需定期復(fù)查。
陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠可緩解干澀不適。潤滑劑如甘油制劑能減少性交疼痛。這類產(chǎn)品不含激素,適合長期使用。需選擇pH值4.5左右的弱酸性產(chǎn)品,避免破壞陰道微環(huán)境。使用后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。

每日清洗外陰1-2次,選用無皂基弱酸性洗劑。穿純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。適度運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)。飲食增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物。戒除吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。
合并感染時需使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗生素。細(xì)菌性陰道病常見病原體為加德納菌、厭氧菌。用藥期間避免性生活,完成全程治療。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激膠原再生,改善陰道黏膜萎縮。治療需3-5次,間隔1個月??赡艹霈F(xiàn)暫時性紅腫、分泌物增多。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙者禁用。治療后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
萎縮性陰道炎患者應(yīng)保持規(guī)律性生活有助于維持陰道彈性,但需配合足量潤滑劑。日常避免使用堿性洗液沖洗陰道,如出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行婦科檢查,合并骨質(zhì)疏松者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D。長期雌激素治療者需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。